96年度局長的話95年度局長的話

本局於94年11月通過Qualicert國際服務品質認證，取得亞洲地區第一張-「公部門衛生行政Qualicert國際服務品質認證」的殊榮，卻不因此而自滿。對於服務品質之提升，持續秉持服務不打折的最高堅持，除透過品管圈與缺失會議提出改善與創新方案，同時本局每月亦進行不定期內部稽核，包括人員、環境、業務面等之評核，達到真正「以客為尊」的服務理念。

我的服務觀念和原則很簡單，只要「有心」就會「有新」。民眾需求在改變，政府執行業務的觀念和方法更要與時俱進。透過跨課室業務的整合，在「親切、體貼」的服務態度之外，同時符合現代人講求效率與速度的需要。另外，為落實「顧客導向」、「以客為尊」的觀念，而不流於口號，在人員面特別強調用心與專業性；環境面針對民眾洽公之動線重新設計與衛生所的改建；業務面則定位為推動創新、設定全方位與關懷弱勢服務，積極為縣民健康努力，讓每一位縣民都能夠享受高品質的健康生活。

綜觀上揭理念與作法，本（96）年於落實各項業務推展上，經整理臚列簡述如下：

一、推動服務禮儀「互動式溝通」

為落實「為民服務，從心開始」之理念，充份瞭解並關心員工工作職場與業務執行方面遇到的困難，於年度之初，特別與員工進行互動溝通，共計10場次，目的是每位參與之員工都對自己服務場所與業務提出感想與建議。這是先例。每次之溝通都是由本人親自至各課室辦公室，藉由「零距離」之溝通方式，讓大家更能凝聚共識，而員工之出席率更高達94.6﹪，顯見本局同仁均認同這樣的溝通方式。在具體成效方面，則彙集32件建議提案。提案主要反應之問題包括：服務（流程）問題、環境（空間）問題、人員（課室間之溝通）問題。整個溝通之過程，包括局長與同仁間提供之回應，這些回饋都讓問題更明確或得到某種程度之答案，非短期可改善的亦都列管追蹤或透過推動之「品管圈」與「提案制度」讓同仁更有機動性之態度去解決問題。

二、民眾洽公之動線的重新設計與加強服務品質

為落實「無心的距離」與「有情的服務」理念，本（96）年度本局除在硬體空間（辦公室及閒置空間）上重新規劃設計外，對於本局及所屬單位人員軟體服務面進行改善，包括每月不定期電話禮貌測試，每月課室內部稽核及課室間交叉稽核，並委請服務顧問公司神秘客稽核。更於全局實施「7、3步」原則-「7步點頭」、「3步微笑」，以主動與適切引導讓民眾感受到本局之體貼與熱忱。

三、首創「彰化縣國小一年級學童齒溝封劑防蛀計畫」

為落實學童口腔保健政策，同時服膺卓縣長照顧本縣低收入戶、單親、家庭經濟弱勢之學童口腔衛生之理念。本局特協同彰化縣牙醫師公會共同推動國小一年級學童齒溝封劑防蛀計畫並對弱勢兒童提供免費「齒溝封劑」預防措施，本（96）年度預定提供500位弱勢學童服務。由於本項服務是以「在地牙醫師就近服務學童」方式辦理，因此，在短短期間就有52位牙醫師加入，成效優異，也相信這項全國首創方式仍吸引更多同業之加入，共襄盛舉。

四、辦理整合性預防保健服務「彰化縣萬人健檢活動」

本局推動社區健康篩檢活動已進入第3年，依2000-2005年彰化縣成人健康檢查情形：本縣成人健康檢查定期篩檢率為36.7%，不定期篩檢率為19.5%，從未篩檢率為43.8%；其中40-49歲從未篩檢比率明顯高於其他年齡層。爰此，為了提供更優質健檢服務，讓5星級之團隊深入偏遠社區角落，在選擇設站地點之原則，優選醫療資源缺乏地區、村里內無辦理成人健檢的醫療院所、婦女子宮頸抹片受檢率較低的村里等。對象是針對本縣對健康較忽略之縣民，包括30歲以上3年未做子宮頸抹片或從未做過子宮頸抹片婦女，及40歲以上3年未接受成人預防保健服務的民眾。在執行方式上，為提高民眾受檢率，本年度特別推出「三C加三心之Call out三步驟」，藉由活動之宣導讓縣民養成定期健康檢查的風氣。

另外，為建立有效之社區疾病篩檢服務，提供完整健檢與有效追縱轉介服務，鑒於民眾往往只知「檢查」，而不知「報告」之重要，因此，特別呼籲民眾完成二階段之健檢服務。對於部份已達異常值或在正常值邊緣或已有潛在危險因子的民眾，透過醫師說明個人化之健檢報告，提供早期發現、早期治療之契機，達到預防保健目的，同時衛生所也會針對異常轉介民眾一一進行提醒與追蹤，讓民眾真正得到全方位健康服務。

五、建全「社區健康與安全網絡」

本項業務主要分為「毒品危害防制中心」、「藥癮愛滋減害計畫」及「結核病都治計畫」等三部份，執行內容及成效分述如下。

1. 毒品危害防制中心
   為重視毒品犯罪及維護民眾生活安全，行政院將2005年至2008年定為「全國反毒作戰年」，本縣業於95年7月17日設置「毒品危害防制中心」，整合醫療、社政、教育、警政、勞政（就業、職訓）、司法等政府機關，並結合政府與民間力量及統整各項資源。其業務分設四組，包括預防宣導組、保護扶助組、轉介服務組、綜合規劃組，透過此平台一起為防制毒品努力，達成降低吸毒人口、維護社會治安、營造健康的社會環境。
2. 藥癮愛滋減害計畫
   本局於95年即遵奉行政院衛生署疾病管制局政策推行「藥癮愛滋減害計畫」，在「清潔針具之發放」項目，經本局與彰化縣藥師公會、藥劑生公會協商後，擴大佈點於本縣517家社區藥局、16家醫療院所以及13家醫事檢驗所，輔導設置「預防愛滋衛教諮詢站」，以達諮詢服務站之普及性與可近性，相信成效指日可待。另外，配合本（96）年全國減刑條例實施，彰化監獄及看守所共計472人獲減刑出監（所），卓縣長特別關心轄區毒癮出監者之健康及期盼渠等能遠離毒品過正常生活，亦囑本局積極推動「美沙冬替代療法」。「美沙冬替代療法」項目，主要係推行以口服美沙冬代替注射毒品，減少毒品使用者感染愛滋病之機率，此項業務本局委請彰化基督教醫院辦理。
3. 結核病「都治計畫」
   本局於95年4月配合行政院衛生署疾病管制局實施「都治計畫」，響應「肺結核十年減半全民總動員」的政策，在各鄉鎮積極推動DOTS(都治)計畫，目前每個鄉鎮都有「都治關懷員」1-4位，今（96）年又增聘7位都治關懷員，所謂「都治計畫」，就是由都治計畫關懷員對患者進行「送藥到手、服藥入口、吃完再走」的服務，個案在都治關懷員的輔助下，使患者徹底遵循醫囑服藥，提高治療效果。
   結核病仍是傳染病之第1名，96年7月1日起行政院衛生署疾病管制局規定，公告「民眾罹患傳染性結核病搭乘8（含）小時以上飛機行程及抗藥性結核病患則無論搭乘時間之長短，均對其同機旅客健康造成傳染之虞慮，因此民眾尚未確定痰液檢查呈陰性前，應延遲搭乘大眾航空器之飛行計畫避免危害他人之健康」，如違反規定搭乘大眾航空器，於15天內確認各該對象有無違規事實，衛生局將依傳染病防治法第66條規定逕行處以1萬元以上15萬元以下之罰鍰」，尤其高傳染力者更應配合衛生單位治療措施，以免危害社區健康，害人又害已。

六、營造「彰化無菸環境」

依據本縣95年「彰化縣各鄉鎮民眾對於菸害防制法認知及支持情形」之民眾及家人吸菸行為分析，瞭解本縣有吸菸的盛行率為35.6%，7.5%的吸菸受訪者在上小學前就開始吸菸，28.5%的吸菸受訪者是在上小學時開始吸菸，36.6%的受訪者是在國中三年級或國中畢業後才開始吸菸。青少年之認知與健康不可輕忽。

有鑑於此，推動國小三年級的校園菸害防制活動，公開徵求菸害防治「拒菸小精靈」主題LOGO及設計「我家不吸菸認同卡」學習單，讓學童認識吸菸及二手菸的危害、認識無菸環境。更結合四大超商（統一超商7-11、全家便利商店、OK便利商店及萊爾富便利商店）配合菸害防制法，強力要求禁售菸品予未滿18歲者，保障未成年之青少年或兒童的健康。

本（96）年由局長葉彥伯將菸害防制法宣導列車開到26鄉（鎮）市公所，由衛生局（所）代表依菸害防制宣導說帖交換心得，共同為推動職場健康，創造職場無菸害努力，讓公所員工擁有健康的工作環境活動，更讓洽公民眾有郎良好無菸環境。得到各鄉（鎮）市公所之大家長認同，代表著各鄉鎮市長對彰化縣政府推動無菸環境之決心與支持度，相信有26鄉（鎮）市齊步走，縣民健康更有保障，也代表與世界接軌之大躍進。

今（96）年推出健康職場認證，本局配合行政院衛生署國民健康局之「健康職場自主認證」，鼓勵企業提供員工健康的工作環境，提昇企業榮譽感與責任心，在大家認同下不管公、私部門都全力加入，通過認證之單位共有205個單位，為全國之最。參與的單位公部門187家（包括彰化縣政府、地政局、戶政單位、稅捐處、消防局、各警分局、農會、圖書館、各公會），私人企業也有18家，得到認證不僅是榮譽，就是員工最大福利與保障。

七、推動服務業衛生自主管理能力，共創消費者健康保障

衛生局為提高業者確實落實營業衛生自主管理上，96年特別辦理「游泳池業衛生自主管理」考核，於年度開始即召集轄內游泳池業之負責人及衛生管理人員半理講習暨考核說明，除加強現行營業衛生管理及強化業者自主管理之精神。

執行重點除透過稽查抽驗公布抽驗結果，作為衛生局衛生管理稽查之標準，在獲評選「綠」燈游泳池業者，抽驗頻率為2個月1次；獲「黃」燈者，每月抽驗1次；獲「紅」燈者，每週輔導及抽驗1次。衛生局表示自主管理燈號會隨每月水質檢驗結果變動，改變定期抽驗為自主管理燈號警示機動性抽驗，除可提升業者自主管理之動機外，並可以提高行政效能，衛生局施行以來，游泳池業者之管理已有顯著性進步，對民眾健康更是最大保障。

八、善用社會資源，讓服務「廣」「達」「深」

配合衛生署母子保健政策，本局參加95年度「母嬰親善醫院評鑑」通過名單已出爐，包括財團法人彰化基督教醫院、漢銘醫院、順安婦產科醫院以及財團法人彰化基督教醫院（二林分院）都順利通過，並透過「母乳哺育支持成長團體」之運作，分別於彰化市與員林鎮開辦母乳哺育支持團體，讓產婦能夠主動尋求母嬰親善醫院就診生產，並主動尋求母乳哺育相關資訊，創造出母乳哺育的自然環境。在外籍配偶方面也分別於田中鎮及溪湖鎮衛生所成立「外籍親善種子」，協助基層工作人員提供外籍配偶婦幼保健之口譯指導。在精神病患之長期照護上，以多元化面向提供病友與家屬對長期疾病管理的心理支持，成立「精神病友照顧者成長團體」，相互支持。依據衛生署統計高血壓近二年均名列國人十大死亡原因之一，而高血壓的盛行率約三成，但病患自知率僅七成，按時服藥率僅六成，服藥控制率僅四成，衛生局結合基層醫療院所共同辦理「高血壓病友會」活動，藉由團體支持方式強化病友對高血壓的認知。而長期在衛生所經營之「衛生保健志工」更是衛生所之好伙伴，讓服務據點更「廣」、服務效能顯「達」、服務程度「深」切，共築陽光彰化。