為達成檢驗數據準確的使命,臨床檢驗室透過各類品質管理制度及品質認證,彰顯其專業能力及所提供臨床檢驗服務品質值得病人信賴。為配合醫院整體的優質醫療,選擇以 ISO 15189之精神,作為醫學實驗室專業品質方面的提升之策略。本文從檢驗品質管理的角度,對當今臨床檢驗室相關品質管理制度提出概念性介紹。
壹、品質系統
   ISO定義品質管理(quality management),是「決定品質方針、目標與責任者,將其於品質系統中,透過品質計劃、品質管理手法、品質保證(QA)及品質改善(QI)等方式實施全面性的所有經營功能的活動」。
   實驗室透過品質管制 (QC) 從失誤來看檢驗的準確性,及品質保證 (QA) 從流程面來看報告的正確性;經過品質持續改善 (CQI) 來滿足顧客需求,進而實現全面性的品質管理 (TQM),將品質提升至經營層面,達到以滿足顧客為最終目標。
   ISO 15189之技術要求,重視檢驗流程、檢驗前、中、後管理,試劑、耗材之庫存管理、通訊系統、實驗室安全等管理,並同時兼顧醫學倫理的規範。
首先,實驗室必須以〝單一化〞為最高指導原則,建立四階層之品質系統文件,分別是品質手冊(第一階類品質管理制度及品質認證,彰顯其專業能力及所提供臨床檢驗服務品質值得病人信賴。為配合醫院整體的優質醫療,選擇以 ISO 15189之精神,作為醫學實驗室專業品質方面的提升之策略。本文從檢驗品質管理的角度,對當今臨床檢驗室相關品質管理制度提出概念性介紹。
壹、品質系統
ISO定義品質管理(quality management),是「決定品質方針、目標與責任者,將其於品質系統中,透過品質計劃、品質管理手法、品質保證(QA)及品質改善(QI)等方式實施全面性的所有經營功能的活動」。
   實驗室透過品質管制 (QC) 從失誤來看檢驗的準確性,及品質保證 (QA) 從流程面來看報告的正確性;經過品質持續改善 (CQI) 來滿足顧客需求,進而實現全面性的品質管理 (TQM),將品質提升至經營層面,達到以滿足顧客為最終目標。                ISO 15189之技術要求,重視檢驗流程、檢驗前、中、後管理,試劑、耗材之庫存管理、通訊系統、實驗室安全等管理,並同時兼顧醫學倫理的規範。

首先,實驗室必須以〝單一化〞為最高指導原則,建立四階層之品質系統文件,分別是品質手冊(第一階)、品保程序書(第二階)、工作指導書(第三階)以及各項表單(第四階)等系統文件,擬定並闡釋品質政策〝政策標語〞,以符合品質系統標準化之要求。針對檢驗前、中、後,訂出下列相關之標準作業程序。
ㄧ、檢驗前之程序:包括檢驗申請單審查、病人準備、原始樣本之採集(包括採檢須知與檢驗時要求]條件)、運送至實驗室內的相關檢驗部門過程、樣本的接收條件審查及樣本的保存等。
二、檢驗中之程序:針對檢體的接收與儲存,防護運  送與清理,相關遵循規定如,檢驗後測畢樣本管理,或客戶保存之要求、保存條件及環境管制,  檢體發還作業,廢棄品處理,客訴處理及安全衛生管理等。
三、檢驗後之程序:檢驗後之不符合性管制,品質與技術紀錄的管理,檢驗結果報告,報告之更正與修改等管理。
貳、品質保證
   實驗室應做到之品質保證,CNLA認證要求,實驗室應設計內部品管系統,確認達到所需的品質適合所有類型的實驗室,藉品管系統提供清楚易瞭解的資訊給工作人員遵循。同時應注意減少在處理樣本、申請、檢驗、報告等程序中的錯誤。實驗室品質管制流程,及時監控檢驗系統、檢驗環境或操作者的改變,可能發生的錯誤。與量測法一樣,目視觀察法也應建立品管系統。醫學臨床實驗室應建立品管指標,如檢驗報告完成時效、送檢異常率、血庫供血時效、異常率、病患抽血等候時間、品管執行率、檢驗報告危險值通知率、品管合格率、檢驗報告更改率及儀器保養執行率等。參、品質管理
參、品質管理
   實驗室建立檢驗結果之品質系統,包括內部品管及實驗室間比對、外部品質評估或能力試驗(PT)、儀器試劑與分析方法,校正與檢驗功能之管理程序
   內部品管的目的是提高再現性,外部品管的目的是拉近真值。CNLA認 證要求,外部品質評鑑、能力試驗計畫與實驗室間比對,應包含實驗室使用之分析與診斷程序,應監視外部品質評鑑與能力試驗之結果,並參與適當矯正措施之執行且應有相關書面紀錄,參與之實驗室間比對計畫或能力試驗活動應在實質上符合ISO Guide 43之要求。

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