設計師 羅詠聖
隨著社會的變遷，加班、熬夜、工作及升學壓力、三餐不正常等衝擊，使人類的飲食習慣及生活型態有了巨大的改變。「忙」、「加班」、「壓力大」所以沒空吃或吃不下成了現代人的口頭禪，此時如果也出現「上腹脹」、「胃酸過多」、「空腹時腹痛，吃東西後可緩解疼痛」等抱怨時，您就可能得到胃或十二指腸消化性潰瘍了!
以往消化性潰瘍與胃酸分泌、情緒、壓力、食物、抽菸等有關，但自1983年澳洲的Marshall與Warren成功自人類胃中分離出幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori，簡稱 HP)後，即打破過去胃中不可能存活細菌的觀念。根據國內外相關報導幽門桿菌喜寄生在胃幽門上皮細胞上面的中性粘液層下處，而易造成胃黏膜變薄、進展為慢性胃炎、十二指腸和胃潰瘍，嚴重時甚至導致胃黏膜破洞、胃出血等症狀，甚至演變為胃腺癌或胃黏膜相關組織淋巴瘤（mucosa-associstedlymphoid tissue ly-mphoma），為此世界衛生組織也於1994年將此菌列為人類胃癌之第一級危險因素。
臨床上檢驗是否感染幽門螺旋桿菌的方法，一般分為侵入性及非侵入性檢查兩大類，侵入性檢查是指經由內視鏡切片的方法作組織學檢查、細菌培養或快速尿素酶試驗，或是血清抗幽門螺旋桿菌抗體測定法。非侵入性檢查乃是指不用胃鏡檢查，比如幽門螺旋桿菌糞便抗原測定法、C13或C14尿素呼氣試驗得知。
其中以收集"糞便"進行篩檢為最簡單、最符合成本效益的非侵入性檢查，此種檢查是以幽門螺旋桿菌抗原免疫酵素定性分析法(H. pylori antigenAssay)，分析糞便中是否有幽門螺旋桿菌（H. pylori），敏感度為94%，特異性為92%。而由於胃鏡檢查的胃潰瘍病例中，有５%外觀為良性潰瘍者實為胃癌，因此，若篩檢出感染幽門螺旋桿菌後更應進一步接受胃鏡檢查，及接受除菌治療，以降低消化性潰瘍及胃癌的風險。
同時在流行病學的調查中此菌之盛行率頗高，台灣地區的感染率約50~60%，在消化性潰瘍的病患中，感染幽門桿菌者更高達75~95%，加上幽門螺旋桿菌可存留在胃內長達10年，因此醫學界認為幽門螺旋桿菌的感染和潰瘍一再復發或無法痊癒有著密不可分的關係，然而患者只要持續接受幽門螺旋桿菌的根除療法，主要為幫浦抑制劑加上二種抗生素，即所謂之「三合一療法」，每一種藥物皆每日服用二次，連續服用７天，即可達到90%以上的幽門螺旋桿菌根除率，降低消化性潰瘍的復發率，因此近年許多健康檢查已將幽門螺旋桿菌列為標準項目之一，另患者也可在接受幽門螺旋桿菌的根除療法治療後八週，再以胃鏡或第二次的幽門螺旋桿菌糞便抗原測定法來確定幽門螺旋桿菌的存在與否。
由於消化性潰瘍與遺傳、抽菸、酗酒、非類固醇消炎劑、壓力、幽門螺旋桿菌感染有關，得知被幽門桿菌感染時不需驚慌，除接受胃鏡檢查與耐心地服用藥物治療外，養成不抽菸、不喝酒、不熬夜、生活規律、吃飯定時定量、食用溫和均衡的營養飲食、進餐時細嚼慢嚥，保持心情放鬆愉快等良好的飲食及生活習慣，就能避免罹患消化性潰瘍與幽門螺旋桿菌的感染。
葉彥伯局長呼籲人生路如同馬拉松長跑，在為前途打拚之時，別忘了先管理好自我的身心健康。今（101）年本局將首次免費大規模於整合性篩檢活動中提供彰化縣50－69歲民眾胃幽門螺旋桿菌糞便篩檢服務，101年4月21日本縣之整合性篩檢（萬人健檢）活動已在鹿港鎮開跑，今年共計辦理31場次，請民眾多加利用，為自己的健康把關，早期發現、早期治療，降低胃癌的發生率與死亡率。
