為提升志工投入衛生保健工作服務品質，本局於7月20日假彰濱秀傳紀念醫院辦理志工特殊訓練及成長訓練，提升志工的服務品質。本次特聘請彰濱秀傳紀念醫院蔡社工及洪器官捐贈協調師擔任主講者，講座內容聚焦於預立醫療決定。

人生如戲，終有落幕的時候，生命到盡頭，卻因沒有預先設定自己的意願，而將難題交給了家人，這種掙扎的心情和痛心的決定，往往引發家庭衝突。當面對有機會求生時，當然必須想辦法搶救生命，而一旦面對醫療極限，真的無法搶救時我們還可以有哪些選擇呢?

過去我們所簽署的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」只限在末期時不 再插管急救或是維生醫療而已，而「病人自主權利法」的對象更擴大為五種特定臨床條件（末期病人、不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、主管機關公告之難以忍受之疾病），決定的內容也擴及人工營養與流體餵養。

透過預立醫療照護諮商(ACP)，我們可以根據個人的價值觀和信念，仔細思考若將來有一天到達生命盡頭時，想要接受或拒絕的醫療處置。之後，我們可以簽署一份「預立醫療決定(AD)」，由兩位見證人見證或公證，經醫療機構核章後註記於健保IC卡上。這份文件成為未來醫療處置的依據，尊重我們的自主意願。

目前，彰化縣共有14家「預立醫療照護諮商院所」，衛生福利部今年推出「預立醫療照護諮商推廣獎勵計畫」，提供特定對象免費諮商服務，包括1.低收入戶、中低收入戶、2.領有身心障礙證明者、3.使用長照服務之日間照顧服務對象、4.病人自主權利法第14條第1項第5款經中央主管機關公告疾病之個案。

我們無法知道明天和意外，哪個會先到?雖然無法控制人生，但可以規劃人生。生命，因愛而生；醫囑，因愛而立。