為C型肝炎感染管制,彰化縣衛生局於(108)年5月30日上午假彰化縣政府6樓新聞處前辦理彰化縣「C肝感染管制新政策」記者會,與會貴賓有C肝根除計畫胡琮輝召集人、衛生福利部疾病管制署傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬、疾病管制署中區管制中心劉碧隆主任及彰化基督教醫院感染科李育霖主任等貴賓與會表示肯定與支持。
C型肝炎病毒可經由血液或體液等途徑傳染,醫療人員暴露C肝感染風險高,近3年醫院通報意外針扎事件高達828件,其中針扎感染源以C型肝炎為最多共93件。又因早期密醫橫行,密醫打針、做假牙、針灸或放血等行為,容易在接觸、共用不潔針頭後而感染C型肝炎;另C型肝炎在社會邊緣族群的盛行率較高(注射藥癮者、遊民、受刑人等),其中感染者60%來自靜脈注射藥癮者,因此,為落實感染管制措施及降低C型肝炎感染風險,彰化縣衛生局依據C型肝炎根除計畫提出C肝感染管制新政策六大重點,包含:
一、實施醫療機構員工及長照機構員工、照顧服務員全面C肝篩檢。
本縣共31家醫院,長照老福機構48家及護家機構40家,擴大篩檢對象包含全體員工及照顧服務員,由機構提供員工體檢中增列篩檢C型肝炎項目及納入新進員工體檢。
二、實施醫院7大高風險場域感染管制查核。
針對手術室、病房(侵入性治療)、門診抽血中心、加護病房、急診、放射科(顯影劑注射)及洗腎室等場所,落實5大感染管制防護措施。感染管制防護措施有:1.落實洗手5時機2.安全針具的使用3.遵循尖銳物品標準理流程4.落實安全注射行為5.穿戴適宜的個人防護裝備,以維護醫療人員工作安全及降低醫療照護相關感染發生的風險。
三、擴大c型肝炎感染者通報條件及接觸者追蹤機制。
C型肝炎抗體陽性者即通報衛生局;另針對病毒陽性者之共用針具、配偶、性接觸等對象進行接觸者篩檢及治療。
四、預防C型肝炎新/再感染發生。
提高清潔針具提供率,降低靜脈藥癮者共用針具感染風險;愛滋感染、替代療法及矯正機關等對象全面篩檢治療。
五、加強無照密醫查緝。
衛生局近3年稽查侵入性密醫行為共37件;密醫打針15件、齒科16件、針灸4件、放血2件。衛生局將持續加強無照密醫查緝,杜絕非法密醫,以期降低C肝感染發生。
六、民眾自我防護5大措施等。
透過媒體網路宣導C肝民眾自我保護5大措施有:安全性行為、不找密醫看病、不刺青、紋眉及穿耳洞、不共用牙刷、刮鬍刀及指甲剪、有高風險行為立即篩檢C肝。
為預防C型肝炎新感染及再感染的發生,彰化縣衛生局執行4大策略有:1.降低靜脈藥癮者共用針具感染風險:依據WHO全球C肝根除策略及目標為清潔針具提供率達到每年每位藥癮注射者300套,結合本縣86處清潔針具執行點及自動販賣機提供清潔針具服務;2.針對5家愛滋指定醫院之感染者定期篩檢治療(陽性率36.5%);3.本縣5家美沙冬藥癮戒治機構之替代療法個案全面篩檢(陽性率為80%);4.矯正機關彰化監獄集中篩檢(陽性率44.2%),看守所及少輔院目前進行篩檢中。針對愛滋病、注射藥癮者、藥癮者、不安全性行為 等高危險族群進行篩檢,經病毒檢測陽性後,給予C肝感染者口服新藥治療。
彰化縣衛生局表示,彰化縣洗腎病患人口為3,304人,其中C型肝炎感染人口為381人,經腸胃科團隊評估發現C肝病毒陽性之慢性感染者190人,接受C肝治療率為81%,部分醫療機構洗腎室階段性完成C型肝炎微型根除。目前醫院員工C肝篩檢已逐步推動將有1萬4,861名完成篩檢,根據統計,目前有1萬1,987名員工已接受C型肝炎篩檢,篩檢率 80.6%,其中有19家醫院已達到員工篩檢率80%以上。
達到80%以上C肝員工篩檢的醫院有:彰基體系醫院、秀傳體系醫院、漢銘醫院、員郭醫院、員林郭大村分院、信生醫院、洪宗鄰醫院、冠華醫院、員林何醫院、卓醫院、道安醫院、皓生醫院、冠華醫院、南星醫院及宋志懿醫院。