回診看檢查報告，掛號費收取問題 (2009/09/29 )

據媒體報導「回診看報告 掛號剝2層皮」，彰化縣衛生局表示，對於民眾至醫院就診，經醫師指示隔（它）日到院作檢查（驗）或因回診看檢查（驗）報告，醫院還要再收取掛號費乙事，上述情事雖尚難謂違反醫療相關法規，惟為便利民眾就醫、減少其至醫院就診之負擔，針對隔（它）日到院作檢查（驗）者，衛生局已督促本縣彰基體系、秀傳體系及行政院衛生署彰化醫院等醫院進行修正改善（資料如下），以提昇醫病關係。
彰基體系處理原則：
一、對於初次就診的病人，其第一次檢查/檢驗，原則上會建議病人要回診，以使其醫療診斷與治療完備。
二、對於回診時，若檢查/檢驗結果均正常者，處理原則如下：
(一) 仍有其他後續醫療追蹤或治療需求者，或是需要特殊衛教需求者，仍需依一般就診方式收費。
(二) 單純待知檢驗/檢查結果即可者。看診醫師會以取消該次看診做處理。
行政院衛生署彰化醫院處理原則如下：
一、如民眾只單純看報告時，將主動退掛該次門診。
二、本院放射線科、一般X光片，馬上就可以在門診看片子，不需要隔天或隔一段時間再至醫院看報告。CT（電腦斷層）、MRI（磁振造影）等影像檢查，需回診由醫師解釋。
三、一般性檢驗（如血糖、尿液..等），本院皆要求於30-40分內完成，讓看診民眾儘量在當天看診完畢。
四、其他檢驗報告（如抹片、乳房篩檢），報告以郵寄的方式寄給受檢民眾，有異常才會主動通知民眾看診。
五、民眾如果只拿檢（驗）查報告，不需掛號，直接至掛號櫃檯申請即可。
秀傳體系處理原則如下：
一、現行一般民眾至本院就醫，當需執行相關生化、血液、尿液、超音波檢查時皆為當日開單受檢，等候20~40分鐘主治醫師便會當日解說受檢結果；除特殊少數病患若無法久候，則會由醫師安排下次看診，並依診查結果進行適宜之治療及處置。
二、當一般民眾執行CT、MRI、胃鏡、大腸鏡等特殊檢查時，因需配合其他條件(如禁食、排便等），故需採預約排檢，並於下次病人回診治療時，主治醫師會再給予相關診斷及治療。
　　綜合上述，本院若遇一般病眾有下次回診看報告之情事，主治醫師除作病情報告解說外，都會另予適宜之治療與處置，且依健保局規定進行。
　　衛生局仍將督促本縣醫院對於無法於就診當日完成檢查、並另行安排於其他時間到院檢查之民眾，檢查當日免再收取掛號費用。另有關回診看檢查（驗）報告，醫院是否得收取掛號費乙節，因回診看檢查（驗）報告，除涉及醫院需調閱病歷等之行政成本外，且醫師對於報告結果尚需予專業之判斷及治療之責任，另醫師看診尚涉及病人病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應等說明之義務，爰醫院收取掛號費，雖尚難謂違反醫療相關法規。惟針對若干屬追蹤性質之常規性檢查或檢驗，則建議醫療機構可配合回診複查之時間，妥適安排，以減少民眾單為看報告之回診支付掛號費用。另衛生局亦建議本縣醫院能免費提供病人主動電話了解其檢查（驗）結果之服務，且對於病人檢查（驗）之結果均屬正常，而醫院能主動提供告知病人，避免其需再複診之服務，以提昇醫病關係。
聯絡人及電話： 蔡玉女、04－7115141轉303