結核菌素測驗(tuberculin skin test; TST)是對結核菌的遲發性過敏反應,代表病人曾經感染結核菌、非典型結核分枝桿菌或是曾接受過卡介苗注射。衛生局於95年開始全體員工每年皆須接受此項測驗,至目前已經是第三年。
由疾管課同仁接種於每位員工之左手前臂腹側面中點之皮內,接種後48至72小時判讀,並記錄其腫塊之大小,大於或等於10mm者則診斷為陽性反應。因考慮台灣自1951年後民眾普遍接種BCG,腫塊大小需列入考量。針對每位受檢之員工,調查其基本資料及有無卡介苗疤痕、長期咳嗽等症狀等,並調閱員工最近一次所照之胸部X光報告。 如果員工的胸部X光未有肺結核的證據,日後有病徵再追蹤觀察或每年照X光;如果結核菌素測驗判讀是陰性反應,則隔年再做結核菌素測驗。
臺灣仍屬於結核病的危險區,美國疾病管制局建議卡介苗施打10年後,TST已不會再被干擾,醫護人員仍應每年接受結核菌素測驗,國人的卡介苗接種大都已在十二歲以前完成,結核菌素測驗應該是代表本身的結核菌感染,而非卡介苗的增強效應。因此我們建議醫護人員無論是護理人員、工友、書記,都有相同的機會暴露結核病,應定期接受結核病檢查(包括結核菌素測驗),在必要時得接受預防性治療,也能及早偵測團體內結核病的傳播,以期能有效的預防員工感染結核病。
聯絡人及電話:檢驗課江秀絨(04)7115141轉601
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