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(歷史訊息)痢疾阿米巴

痢疾阿米巴世界性分布感染,但以熱帶、亞熱帶開發中國家之感染較普遍,長期集體生活之孤兒院、教養院、收容所、監獄為易發之場所,台灣地區調查發現山地原住民、教養院及精神病患收容所,感染情形較為普遍,此與衛生狀況有相當密切關係。另外男同性戀者,以及到疫區旅遊回國者均屬易感染者。近來常見發生於外籍勞工及外籍新娘。
痢疾阿米巴( Entamoeba histolytica )是人類最主要的腸道致病性原蟲,它能侵犯破壞腸道組織,有時可穿透腸壁隨血液循環至內臟器官,嚴重時可導致死亡,其形態和某些非致病之腸內共生性原蟲,如大腸阿米巴( E. coli )、哈氏阿米巴( E. hartmanni )極易混淆,有致病與非致病型兩類之分,在形態上無可分辨,一般而言,約有九成之患者為感染非致病型痢疾阿米巴之囊體( cyst ),由於目前尚無簡易可行的試驗方式可區分兩者,所以從臨床的觀點來說,應假定皆為病原。
大腸受到痢疾阿米巴感染時,可有不同臨床類型,從無症狀帶蟲者、輕微及慢性腹瀉型,到爆發性下痢型,腸外感染也可能發生,以肝膿瘍最為普遍,目前對此疾病之確認,仍以顯微鏡型態檢查鑑定其囊體( cyst )或活動體( trophozoite )為唯一可行方法,囊體排泄期間均為可傳染期,在疾病的慢性期、恢復期及無症狀帶蟲者,均會排泄囊體,而患病的急性期如糞便中僅排出活動體則不具傳染性,痢疾阿米巴其潛伏期之長短極為懸殊,可由數日至數月以上不等。
糞便中之本蟲囊體所污染的飲用水可引發大規模之流行,但一般之感染均從不潔之手或飲食中沾染囊體經口而感染,因此推廣民眾之衛生教育、家庭廢水之妥善處理、注意飲食衛生及手之清潔,均為防止感染之方法,而帶蟲者除治療外,尤需教導注意便後洗手。
聯絡人及電話:檢驗課王惠珠(04)7115141轉601

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