108年4月1日及4月30日辦理二場次衛生所糖尿病分級管理及支持團體輔導員訓練，聘請黃明珠老師指導，希望公衛護理人員運用分級管理找出應積極介入、糖化血色素控制不好的糖尿病患，針對問題原因採用多元化策略，期望減少病患心血管疾病及失明、洗腎及截肢等併發症，也考慮不同分級的病人數分布，作為資源耗用程度的估算，進而提高人力運用效率及服務效果。
糖尿病患需運動、飲食、藥物  (口服降糖尿病藥或胰島素注射)  三者間互相配合，並需與醫師、護理師、營養師及藥師好好配合，因為血糖會受到許多因素影響而變動。糖尿病人，經由分級管理交叉分析找出病人是服藥問題？飲食問題？運動問題？還是合併2-3項問題，進一步分析原因，尤其是糖化血色素大於9%以上個案，更應深入了解控制不好的原因，必要需透過家訪，以找出問題所在。
分析107年本縣衛生所分級管理1,552位個案，其中有服藥問題佔31.8%、飲食問題48.3%、運動問題53.2%，依病患糖化血色素與健康行為之交叉分析結果，配合個案生活型態及人格特質，運用多元化策略(包含家訪、個案討論、專科醫師諮詢用藥、支持團體等)，介入後糖化血色素控制降至7%以下佔28%，可見分級管理對血糖改善是有成效的。
  透過分級管理交叉分析找出同類型病友，作為支持團體運作重點依據，今年著重於飲食問題之改善，護理師擔任溝通及協調的角色，與營養師合作，探討同類型飲食問題的個案，跳脫傳統一對一之衛教方式，透過支持系統之應用，改善飲食問題。另外，透過支持團體的互動及互相支持，鼓勵家屬參與及社區資源連結，改變其健康行為。
此次訓練經由分組討論，彼此找出對方問題，相互成長，大家都收獲滿滿，對未來的分級管理，更具信心。