糖尿病是高發生疾病,無法僅由內分泌或新陳代謝專科醫師提供醫療照護,近年來,本縣糖尿病人在基層診所就醫約四成。醫院的專科醫師擁有許多醫學新知,但如何分享基層醫師,而且共同照護網的基層人員也能落實執行,一般認為演講式的傳統教育對基層執業型態的幫助較小,唯採互動式的討論才是最佳的再教育方式。
為使社區糖尿病人獲得更完善的團隊照護,減少併發症發生,本年度衛生局特別辦理「糖尿病小型共同照護門診」,邀請彰基專業團隊包含醫師、衛教師及營養師至員林市衛生所提供個案醫療、護理及營養諮詢;專業及基層團隊透過互動、討論,基層團隊即時獲得專業團隊指導,學習開立處方及照護技巧。
「糖尿病小型共同照護門診」由衛生所約診照護困難個案,專業、基層團隊與病人共同討論其診療計劃,在專業人員指導與協助下,醫師、衛教師及營養師一對一了解病人生活型態、胰島素注射或口服降血糖時間、血糖自我監測結果及其飲食紀錄、立即澄清病人問題,透過3次的連續活動,持續追蹤病人,強化基層團隊用藥安全、飲食行為修正,以提升基層糖尿病照護技巧及品質及增加病人自我照顧的能力(如胰島素注射、血糖自我監測)。
雖然參與「小型共同照護門診」病人數有限,讓基層團隊了解配合糖尿病人生活型態,血糖自我監測及飲食紀錄,找出血糖控制不佳的真正原因,以調整處方及照護方法,對基層團隊確實有實質性的幫助。
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